ダウンロード PDF みんなの救命救急科 無料のために

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みんなの救命救急科

書籍の説明

  • ファイル名: ダウンロード PDF みんなの救命救急科 無料のために.pdf
  • ISBN : 77973179
  • リリース日 : 15 11月 2021
  • ページ数 : 158 ページ
  • 著者 : 三谷 雄己 (編集)
  • 作成者情報 : 三谷 雄己 (編集)
  • エディター : 独立した出版社

 

書籍の説明

救急診療に関わる若手医師や研修医,また看護師や救急救命士など,救命救急の第一線で働くスタッフに必要なABCDアプローチのための思考回路を徹底的に掘り下げ,手技を実践するためのテクニックをわかりやすいイラストと文書で解説.著者の経験をもとに,経験の少ないスタッフが判断に迷いやすいポイントも丁寧に解説するみんなのための必読書!

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龍になれ─ 監修の序にかえて ─

 三谷雄己君の著書,“みんなの救命救急科”,が上梓されるという.大変におめでたい.彼は医師経験わずか4年すこしという若者だ.まだ30やそこらで医学教科書を執筆するなど,常識を外れている.少なくとも私には不可能であった(あたりまえか).しかしできる人がいたのだ.
 著者は,龍である.みんな,とは雲のことである.龍のもとに雲が集まり,雨を降らせ,五穀豊穣をもたらす.臨床現場におけるコモンでかつ何よりも重要なABCDアプローチの普及により,目に見えない何万人という患者が救われる.どんな新薬よりも,どんなテクノロジーよりも重要な,医療の原点に立脚した基本的医療の普及が,この書籍により可能となる.
 たしかに,内容は粗いところがある.細かな表現や医学的記述に,浅薄さや物足りなさを感じる読者はいるだろう.しかし,それも一興としたい.このような書籍はこれまでになかった.新しい試みの第一歩はいつだって挫折や失敗と隣り合わせである.それで良いのである.
 若い龍には,いまもこれからもそれなりの苦労や批判がある.むしろ多いだろう.しかしくじけることなく龍であることを目指してほしい.そして周りに多く雲を集めて,緑の大地に恵みの雨を滴らせるのだ.

龍となれ 雲おのずと来たる
武者小路実篤

2022年9月
   夏の終わり,平和大通りの向こう,雲の切れ間に沈みゆく夕日を追いながら

広島大学大学院医系科学研究科救急集中治療医学
志馬伸朗

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まえがき

 まずはABCDが安定していることを確認した後に,○○の検査を施行し…
 みなさんはこのような書き出しから始まる救急診療の参考書を,きっと一度は読んだことがあるでしょう.腹痛であれ,失神であれ,どんな主訴で来院された患者さんであっても,まずはA(気道)・B(呼吸)・C(循環)・D(意識)を評価し安定化させるABCDアプローチを行うのが救急診療の基本です.
 基本とは言いつつも,ABCDの評価と安定化こそが救急診療において最も難しいのもまた事実でしょう.ですが,その解説は冒頭のような書き出しのみで終わっている場合も多く,総論的な解説を読んでみても結局よくわからないと感じたことはありませんか?
ハンドブックをはじめとした様々な参考書を勉強しても,なぜか上手に救急診療ができないのは,ABCDアプローチを真に理解できていないからなのです.
 本書は救急診療に従事する研修医や若手医師だけでなく,全ての医療従事者や学生がABCDアプローチについてより深く学習できるよう作成した,文字通り“みんなの”ための一冊です.悩みながらも懸命に働くスタッフ達と共に救急外来診療を追体験することで,臨場感を持って学ぶことができる構成となっています.読み終えたその日からABCDアプローチを実践できるよう,初期診療で必要な思考回路を徹底的に掘り下げた本を目指しました.応援を待つ間に実践すべき具体的なアクションプランや,一見安定しているように見える重症患者を見逃さない診察の型を学ぶのが本書の目的です.
 もちろん,このABCDアプローチというテーマは救急診療の中でも壮大なテーマであるため,まだまだ未熟な私だけではとても扱いきれるものではないのも重々承知です.ですが,私自身が未熟であるからこそ,初学者が悩むであろうポイントに徹底的に寄り添うことができると信じ,本書を出版させていただきました.そして,私の拙い知識や文章を補っていただくために,職場の上司をはじめ,救急はもちろん人生の恩師である先生方,オンラインで繋がる偉大な先生方,頼もしい後輩達,職場で日々お世話になっている他職種のスタッフなど“みんなの”力を多大にお借りして,なんとか完成させることができました.書籍の出版というチャンスを下さった宮崎紀樹先生,本書のテーマや構成を共に考えてくださった松原知康先生,読者の視点から本書を俯瞰して様々なアドバイスをくれた頼れる後輩の波多間浩輔先生,校閲を担当してくださった河村由実子様,イラストを一緒に作り上げてくださった角野ふち様,そしてコラム執筆を担当してくださったすべての先生方にこの場を借りて感謝を申し上げます.加えて,本書を監修してくださった志馬伸朗教授,コラム執筆に加えて全ての原稿に目を通していただき,あらゆる相談に乗ってくれた私の兄貴である高場章宏先生,本書の企画や編集を担当してくださった中外医学社の宮崎雅弘様,輿石祐輝様には大変お世話になりました.お礼申し上げます.

2022年9月
広島大学 救急集中治療医学
三谷 雄己

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目 次

General ―総論―

1 ABCDアプローチ
2 救急診療の総論

Airway ―気道―

1 気道の異常
2 気道の評価
3 基本的な気道確保
4 マスク換気
5 気管挿管の適応
6 気管挿管の戦略・準備
7 気管挿管
8 外科的気道確保
9 デブリーフィング

Breathing ―呼吸―

1 呼吸の異常
2 呼吸の評価
3 呼吸不全のメカニズム
4 呼吸不全の鑑別
5 酸素療法
6 人工呼吸の適応とNPPV
7 人工呼吸器管理中の換気困難
8 胸腔穿刺・胸腔ドレナージ
9 デブリーフィング

Circulation―循環―

1 循環の異常(ショック)
2 循環の評価(ショックの認知)
3 末梢静脈路確保
4 ショックの治療原則
5 ショックの分類
6 ショックの鑑別
7 カテコラミン
8 動脈カテーテル留置
9 中心静脈カテーテル留置
10 デブリーフィング

Dysfunction of CNS ―意識―

1 意識の異常(意識障害)
2 意識の評価
3 意識障害の鑑別
4 脳梗塞の初期診療
5 けいれんの初期対応
6 デブリーフィング

CPR ―心肺停止―

1 BLS
2 ALS
3 デブリーフィング

補足 血液ガス

索引
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