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症状や所見からアプローチする めまいのみかた

書籍の説明

  • ファイル名: ダウンロード 症状や所見からアプローチする めまいのみかた 無料 PDF ブック。.pdf
  • ISBN : 99932472
  • リリース日 : 31 1月 2019
  • ページ数 : 89 ページ
  • 著者 : 井口正寛 (翻訳)
  • 作成者情報 : 井口正寛 (翻訳)
  • エディター : 独立した出版社

 

書籍の説明

めまいはありふれた症状である。プライマリ・ケアの現場においても,救急外来においても,あるいは脳神経内科の外来においても,非常によく遭遇する。
初療する機会の多いプライマリ・ケア医や救急医は,中枢性か末梢性か迷うことが少なくないだろう。中枢性か末梢性かの鑑別が難しいケースでは,脳神経内科医も内耳疾患ではないか,耳鼻科医も神経疾患ではないか,互いに不安を抱えながら診療しているのが現状である。
*　*　*
本書の著者の1人は,水平半規管型の良性発作性頭位めまい症における耳石再配置法のLempert法(いわゆるバーベキュー回転)に名を残す,めまい診療の大家である。これは,私が本書の翻訳を決めた最初のきっかけであるが,さらに中身を読んで気づいたこの本の大きな魅力は,単一の視点にある。
本書は,内耳疾患にも神経疾患にも精通した神経耳鼻科領域の専門家が執筆している。すなわち「,脳神経内科医目線」「耳鼻科医目線」がなく,単一の視点でめまい診療のすべてを知ることができるのである。
また,第1章には理解に必要な解剖学的あるいは生理学的な基礎知識が,第2章には臨床症状や検査による患者評価が,それぞれ読むのにちょうどよい量で解説してある。これらは,以降の章を理解するのに役立つ。第3~7章は,めまいを「単回の遷延するメマイ」「反復性メマイとめまい」「頭位性メマイ」「慢性的なめまいとふらつき」「高齢者のめまい,ふらつき,転倒」に分けて解説しており,非常に実践的である。病名で章立てするのではなく「,臨床的な特徴からどういう疾患を鑑別に挙げていくのか」というアプローチなので,臨床現場で使いやすい。
めまい診療で評価が欠かせない眼振や眼球運動などは動きを伴うため,写真で理解するのが難しいが,これらについては,豊富な動画がある。なお,最後の第8章では治療をまとめている。
最近話題の持続性知覚性姿勢誘発めまいのほか,アルコール誘発性めまい(酔っ払うとグルグルと景色が回るようなめまい)などに触れている点も,この本の魅力といえよう。
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本書は森松暁史氏と私がそれぞれ全文を翻訳し,最終的に私がまとめた。「めまい」の訳語については,少し工夫がある。原著には, vertigo/vertiginous, dizziness/dizzyという表現が繰り返し登場し,また“vertigo and dizziness”という表現があるなど,同じ「めまい」ではあっても,明らかにvertigoとdizzinessを使い分けている。
Vertigoは「回転性めまい」, dizzinessは「浮動性めまい」と翻訳されることが多いが,そのように単純に翻訳すると意味が通りにくい箇所が多々あった。そのため, vertigo/vertiginousは「メマイ」, dizziness/dizzyは「めまい」と翻訳し,総称としての意味合いで用いられているときや疾患名は, vertigoであっても「めまい」とした。日本での日常診療では,区別せずにカルテに「めまい」として記載されるが,英語圏での微妙なニュアンスの違いを感じていただきたいと考え,あえてこのような表現とした。
多くの方々に本書を手に取ってもらい,苦手なめまい診療に自信をもてるようになっていただければ幸いである。

2020年7月
井口正寛

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